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面對(duì)孩子的教育，很多家長(zhǎng)表示無(wú)奈和困惑，尤其是輔導(dǎo)孩子作業(yè)，總是一股莫名的火氣上頭。 孩子總是粗心大意，如看錯(cuò)題、看漏題，少寫筆畫，把答案B寫成了D等等。 這類孩子是否還存在以下這些問題？
您孩子的這些問題，或許與注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）有關(guān)。
本期深圳長(zhǎng)和大蘊(yùn)臨床心理學(xué)家楊勝驛老師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，將為各位家長(zhǎng)詳細(xì)介紹：什么是ADHD？ADHD的核心癥狀有哪些？家長(zhǎng)如何觀察自家孩子是否有ADHD？
楊勝驛
深圳長(zhǎng)和大蘊(yùn)臨床心理學(xué)家
中國(guó)臺(tái)灣高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)心理學(xué)系臨床心理學(xué)組碩士
注意力缺陷多動(dòng)障礙（英文簡(jiǎn)稱ADHD）亦稱為兒童多動(dòng)綜合癥，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散，注意廣度縮小，不分場(chǎng)合的過度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)。
ADHD常見于學(xué)齡期兒童，但有70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期，30%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。
ADHD會(huì)導(dǎo)致孩子在學(xué)習(xí)、生活、社交等方面一系列困難。這些孩子常被認(rèn)為很聰明，但行為散漫，自我管理差，常被父母老師貼上不認(rèn)真、調(diào)皮搗蛋、屢教不改等負(fù)面標(biāo)簽。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，有5-10%的孩子，會(huì)被不同程度的注意力缺陷障礙所影響，其中男孩比女孩的數(shù)量多三倍。
ADHD根據(jù)核心癥狀，可分為三個(gè)亞型：注意缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型、混合型。
1、注意缺陷型：
以注意力不集中為主，有較多的學(xué)習(xí)問題，但較少伴有多動(dòng)和品行問題；
2、多動(dòng)沖動(dòng)型：
以活動(dòng)過度為主，常見于低年級(jí)兒童，一般沒有學(xué)習(xí)問題，但較多合并品行問題以及與成人的對(duì)立違抗；
3、混合型：
注意缺陷型+多動(dòng)沖動(dòng)型。 那么，問題來(lái)了。很多家有男寶的父母都會(huì)擔(dān)心了，自家孩子就經(jīng)常表現(xiàn)出注意力不集中，或是沖動(dòng)多動(dòng)行為，他們有ADHD嗎？
每個(gè)孩子性格不同，注意力缺陷的程度不同，表現(xiàn)出來(lái)的行為特點(diǎn)也是多種多樣的，但歸結(jié)起來(lái)，可以通過五個(gè)方法來(lái)檢測(cè)孩子是否有ADHD。
1.依照DSM5診斷準(zhǔn)則
方法一：依照美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（DSM-5）診斷ADHD的標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)的注意力分散和/或多動(dòng)沖動(dòng)影響功能或發(fā)育。
注意力不足 (達(dá)6項(xiàng))
01. 常常不注意細(xì)節(jié)問題或經(jīng)常在作業(yè)、工作或其它活動(dòng)中犯一些粗心大意錯(cuò)誤
02. 在工作或游戲中難以保持注意集中
03. 別人和他說(shuō)話時(shí)常似聽非聽
04. 常不能按別人的指示完成作業(yè)、家務(wù)或工作（不是由于違抗行為或未能理解所至）
05. 常難以組織工作和游戲
06. 常逃避、討厭或不愿做要求保持注意力集中的工作（如學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè)）
07. 常常丟失學(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品（如玩具、學(xué)校指定的作業(yè)、鉛筆、書本或工具）
08. 常容易受外界剌激分散注意力
09. 日?；顒?dòng)中容易忘事
注：9項(xiàng)達(dá)6 項(xiàng)（或更多）的上述癥狀持續(xù)至少 6個(gè)月，且達(dá)到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性的影響了社會(huì)和學(xué)業(yè)活動(dòng)。
多動(dòng)/沖動(dòng) (達(dá)6項(xiàng))
01. 常常手或腳動(dòng)個(gè)不?；蛟谧簧喜煌Ｅ?dòng)
02. 在教室或其它要求保持坐位的環(huán)境中常離開座位
03. 常在不恰當(dāng)?shù)那闆r下亂跑或亂爬（成人或青少年僅限于主觀感覺坐立不安）
04. 常難以安靜的玩?；驈氖麻e暇活動(dòng)
05. 經(jīng)常忙個(gè)不?；虺Ｏ瘛氨荒ν序?qū)趕著”活動(dòng)
06. 經(jīng)常話多
07. 常常別人問話未完就搶著回答
08. 經(jīng)常難以按順序排隊(duì)等待
09. 常打斷或干擾別人的活動(dòng)（如插話或干擾別人的游戲）
注：9項(xiàng)達(dá)6 項(xiàng)（或更多）的上述癥狀持續(xù)至少 6個(gè)月，且達(dá)到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性的影響了社會(huì)和學(xué)業(yè)活動(dòng)
ADHD的診斷較為復(fù)雜，上述只是一個(gè)粗略的了解。
確診孩子是否有ADHD，做評(píng)估時(shí)還要考慮很多因素，如學(xué)習(xí)社交困難、情緒等，并不只是簡(jiǎn)單的表格自測(cè)篩查，最終確診需要找的專業(yè)人士。
2.常見行為觀察點(diǎn)
方法二：通過孩子的行為觀察，下面這些行為都是最直接的觀察點(diǎn)，常常在ADHD孩子身上有所表現(xiàn)。
① 玩的時(shí)候，經(jīng)常轉(zhuǎn)換內(nèi)容
② 眼神常常飄移
③ 寫作業(yè)時(shí)，經(jīng)常出錯(cuò)、涂改
④ 寫作業(yè)時(shí)間超過兩小時(shí)
⑤ 難以規(guī)劃自己做事的順序
⑥ 經(jīng)常忘事、忘東忘西
⑦ 指令要講個(gè)兩三遍
⑧ 難以持續(xù)五分鐘好好坐著，動(dòng)來(lái)動(dòng)去或借故離開
⑨ 動(dòng)作大、粗魯，經(jīng)常不小心動(dòng)作太大，弄到別人
⑩ 手腳比腦快
? 情緒暴躁，沒耐心
? 話很多，睡眠需求少
家長(zhǎng)需要多多觀察孩子，如果孩子總是出現(xiàn)上述這些行為，家長(zhǎng)最好帶孩子做相應(yīng)的評(píng)估。
3.社會(huì)科學(xué)量化測(cè)驗(yàn)
方法三：在醫(yī)學(xué)臨床上，通常會(huì)通過Conner、兒童行為量表CBCL等量表，CPT、TEA-ch2等進(jìn)行注意力測(cè)驗(yàn)。
Conner父母問卷
兒童行為量表CBCL
通過這些量表，可以檢測(cè)出孩子在行為方面可能存在的問題，以及這些問題對(duì)孩子產(chǎn)生影響的程度。
4.統(tǒng)計(jì)上的極端
方法四：還有一個(gè)最直接簡(jiǎn)單的方法就是，老師的黑名單排名。
將班上的男孩和女孩分成兩組，最讓老師感到困擾的男孩和女孩，總是調(diào)皮搗蛋，占據(jù)班上總?cè)藬?shù)的前5%的孩子，很有可能有ADHD傾向。
5.其他觀察法
方法五：通過繪畫觀察孩子是否有ADHD的傾向。
繪畫中，ADHD孩子最常表現(xiàn)的特征：
1、筆觸線條比較凌亂，沒有辦法畫好。比如畫三角形、圓形封閉的端口，線條容易岔開，或者不封閉。
2、從繪畫故事中觀察：往往ADHD的孩子繪畫的內(nèi)容充滿了動(dòng)能，具有一定的攻擊性。
需要提醒的是，上述所表現(xiàn)的癥狀不一定是ADHD孩子，但家長(zhǎng)需要引起關(guān)注。
隨著孩子的年齡的增加，如果孩子的表現(xiàn)越來(lái)越明顯，對(duì)學(xué)習(xí)、家庭、社交等諸多方面產(chǎn)生了不利影響，那么家長(zhǎng)需要采取正確方式。
家長(zhǎng)只有“對(duì)癥下藥”，在孩子出現(xiàn)問題時(shí)積極對(duì)待，從而獲得正確的治療和干預(yù)。
