每一個(gè)孩子都是可愛(ài)的天使，只不過(guò)，有些孩子不懂得如何正確地表達(dá)自己。我們需要正確地引導(dǎo)他們，慢慢撬開(kāi)他們的內(nèi)心枷鎖。

*本文來(lái)源：黃浩懷

黃浩懷 博士

阿蘭特國(guó)際大學(xué)加州職業(yè)心理學(xué)學(xué)院（香港校區(qū)）臨床心理學(xué)博士

中國(guó)香港臨床心理學(xué)博士協(xié)會(huì)注冊(cè)臨床心理學(xué)家

美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì)會(huì)員

曾在國(guó)際薩提亞學(xué)院接受薩提亞系統(tǒng)治療模式訓(xùn)練在心理學(xué)領(lǐng)域有 7 年的工作經(jīng)驗(yàn)曾在醫(yī)院、診所、咨詢和社區(qū)中心工作

媽媽以為孩子淘氣，卻不知道他患了多動(dòng)癥

鵬鵬今年11歲，在他剛上小學(xué)時(shí)，老師和同學(xué)們就認(rèn)為他不是一個(gè)聽(tīng)話的好孩子，經(jīng)常在學(xué)校不遵守規(guī)矩，不聽(tīng)從老師指令，自己不專(zhuān)心上課，還影響到他人。課下與小朋友玩耍時(shí)，也是常常上躥下跳，仿佛有用不完的精力，在與人交往過(guò)程中，不懂得尊重規(guī)則，容易給他人造成影響，經(jīng)常讓他人感到厭煩。

所以，在學(xué)?；緵](méi)有小朋友喜歡和鵬鵬玩，家長(zhǎng)們都讓自己孩子離他遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，鵬鵬媽媽也經(jīng)常收到來(lái)自老師和其他家長(zhǎng)的投訴。面對(duì)這種情況，媽媽一點(diǎn)辦法都沒(méi)有，說(shuō)過(guò)他好多次都沒(méi)有用，有時(shí)候，媽媽氣不過(guò)，會(huì)對(duì)他連打帶罵?？墒谴蛟谒砩希瑓s疼在媽媽心里，經(jīng)常是鵬鵬被打哭得撕心裂肺，媽媽也邊打邊哭。

媽媽說(shuō)：“鵬鵬老師經(jīng)常跟我反映他在學(xué)校上課時(shí)要么心不在焉，要么就是小動(dòng)作不斷，影響到周?chē)耐瑢W(xué)上課，我一次又一次地向老師們和家長(zhǎng)們道歉，對(duì)他打也打了，罵也罵了，可是就是沒(méi)有用，反而有時(shí)候他自己還感覺(jué)很委屈，這孩子怎么能這么調(diào)皮呢？我該怎么辦??？”

突然有一天，媽媽接到學(xué)校老師的一個(gè)電話，鵬鵬在學(xué)校把同學(xué)打傷了，這一次不是賠禮道歉這么簡(jiǎn)單，鵬鵬直接被學(xué)校退學(xué)了。

無(wú)奈之下，鵬鵬只能轉(zhuǎn)學(xué)，但是他的行為問(wèn)題依舊沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還是忍不住到處亂摸亂碰，注意力無(wú)法集中。直到有一天，老師找媽媽進(jìn)行談話，建議媽媽帶他做一些心理評(píng)估。

媽媽聽(tīng)從了老師的建議，帶鵬鵬去醫(yī)院做了評(píng)估診斷，結(jié)果顯示他患有多動(dòng)癥，媽媽一時(shí)間手足無(wú)措，不知道該怎么辦。

多動(dòng)癥，其全稱(chēng)為注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)。指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征，多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙。

患有多動(dòng)癥的孩子和正?；顫姾脛?dòng)的孩子有明顯不同，通常患有多動(dòng)癥的孩子具有以下一些特征：

1.正?；顫姷膬和m然活動(dòng)量較大，但能夠根據(jù)環(huán)境的要求來(lái)調(diào)整自己的行為；多動(dòng)癥兒童多動(dòng)一般不分場(chǎng)合，且行為常具有沖動(dòng)性、破壞性以及不計(jì)后果。

2.正常好動(dòng)的兒童其行為都具有目的性，對(duì)感興趣的事情特別關(guān)注；多動(dòng)癥兒童的行為往往沒(méi)有目的性，他的動(dòng)作很瑣碎，比如上課的時(shí)候翻翻書(shū)包、摸摸橡皮、碰碰旁邊的同學(xué)等。

3.正常好動(dòng)兒童的動(dòng)作很協(xié)調(diào)，思維也比較敏捷，沒(méi)有記憶缺陷，多動(dòng)癥兒童在這些方面有明顯不足。

4. 正常好動(dòng)兒童具有良好的社會(huì)性，能夠融入同齡兒童；多動(dòng)癥兒童往往不能和同齡兒童正常交往，他們經(jīng)常做事沖動(dòng)、情緒不穩(wěn)定。

多動(dòng)癥的孩子，如果在其青少年時(shí)期干預(yù)不足，對(duì)于其成年期的人生將會(huì)造成嚴(yán)重的影響。隨著年齡、周?chē)h(huán)境、面臨的壓力的變化，其內(nèi)分泌激素水平等也會(huì)隨之改變。

醫(yī)生建議鵬鵬媽媽尋找專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，盡早對(duì)他進(jìn)行干預(yù)，以改善他的問(wèn)題，讓他今后能夠更好地融入學(xué)校和社會(huì)。

多動(dòng)癥需要家長(zhǎng)和孩子共同克服

在醫(yī)生的推薦下，鵬鵬媽媽找到了長(zhǎng)和大蘊(yùn)，通過(guò)參觀咨詢，媽媽了解到長(zhǎng)和大蘊(yùn)是一家國(guó)際化的兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)，有很多高資歷的治療師，并且能夠在治療活動(dòng)中，涉及到多個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科的理念和技術(shù)。

媽媽很認(rèn)同長(zhǎng)和大蘊(yùn)的理念和模式，鵬鵬自己也很喜歡長(zhǎng)和大蘊(yùn)的環(huán)境，于是媽媽決定讓鵬鵬在長(zhǎng)和大蘊(yùn)接受干預(yù)治療。

通過(guò)對(duì)鵬鵬進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估，醫(yī)生和媽媽協(xié)商將干預(yù)治療制定為兩個(gè)方向，一個(gè)是改善孩子的行為和社交問(wèn)題，另一個(gè)是改善媽媽與孩子的溝通方式。

治療師先是跟鵬鵬建立了親密的關(guān)系，展現(xiàn)出對(duì)他個(gè)人的興趣，讓他感覺(jué)到治療師不會(huì)像其他人一樣總是批評(píng)他的行為，從而打消他抗拒的情緒。

同時(shí)，逐漸引導(dǎo)他在與人交流過(guò)程中，多表達(dá)自己的想法，比如他在學(xué)校的感受，剛開(kāi)始他可能不愿意表達(dá)自己，治療師會(huì)利用一些情景來(lái)引導(dǎo)他，比如列舉一些情景，問(wèn)他的感受，漸漸的，他開(kāi)始能夠打開(kāi)自己，表達(dá)自己的一些想法了。

當(dāng)他出現(xiàn)一些問(wèn)題行為時(shí)，嘗試對(duì)他進(jìn)行正確的引導(dǎo)，當(dāng)他做出正確的行為時(shí)，利用正強(qiáng)化，對(duì)他進(jìn)行表?yè)P(yáng)或者獎(jiǎng)勵(lì)，例如獎(jiǎng)勵(lì)他糖果或者玩具，正面強(qiáng)化往往比負(fù)面強(qiáng)化或懲罰帶給孩子更強(qiáng)烈的改變動(dòng)機(jī)。

通過(guò)跟鵬鵬的交流過(guò)程中，治療師了解到他很喜歡現(xiàn)在的學(xué)校，也很喜歡他的老師和同學(xué)，他希望自己可以一直在這個(gè)學(xué)校上學(xué)，這也是他進(jìn)行改變的一個(gè)動(dòng)機(jī)。

治療師了解到，之前媽媽對(duì)鵬鵬的教育方式都是打打罵罵，導(dǎo)致孩子對(duì)她的抗拒情緒比較多，治療師也希望媽媽能夠改變自己的教育方式，幫助她和鵬鵬建立良好的關(guān)系。

多動(dòng)癥孩子常常被一些負(fù)面語(yǔ)言困擾，他們通常被人認(rèn)為是不乖的孩子，作為家長(zhǎng)要看到他的優(yōu)點(diǎn)，不要總是帶著批判性的眼光看待孩子。

學(xué)會(huì)接納是多動(dòng)癥患兒和其父母應(yīng)該學(xué)習(xí)的第一堂課。（點(diǎn)擊了解ADHD系列課）家長(zhǎng)需要幫助孩子正視自己患有多動(dòng)癥這個(gè)事實(shí)，讓他們從正確的角度認(rèn)識(shí)自己的失控行為，幫助緩解他的焦慮情緒，從而增強(qiáng)他克服多動(dòng)行為的自覺(jué)性。

另外，家長(zhǎng)要理解孩子的心理，并幫助他放松。很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子應(yīng)該多學(xué)習(xí)，而不是只想著玩，其實(shí)并不是這樣。一方面，孩子在學(xué)校一整天都在努力控制他的行為，放學(xué)后他當(dāng)然很想放松一下；另一方面，游戲在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中非常重要，他可以在游戲中學(xué)習(xí)，在游戲中成長(zhǎng)。

孩子放學(xué)回家后，家長(zhǎng)可以讓他參與一些運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，比如跑步，在戶外玩耍，或干一些重家務(wù)活，如打掃衛(wèi)生、提洗衣籃、往架子上放東西……這些可以在他們渴望身體活動(dòng)時(shí)幫助他們平靜放松。

在幫助鵬鵬干預(yù)過(guò)程中，媽媽也在治療師的引導(dǎo)下不斷地嘗試改變，漸漸的，媽媽和他的關(guān)系變得融洽了很多，比如兩個(gè)人經(jīng)常一起做游戲，看書(shū)，指導(dǎo)他做作業(yè)也順利了很多。

鵬鵬的問(wèn)題行為也減少了很多，他開(kāi)始愿意在跟別人交往中遵守相應(yīng)的規(guī)則，上課也能夠?qū)Ｐ穆?tīng)課。近期，他還在學(xué)校獲得了一些小獎(jiǎng)勵(lì)，小朋友們也越來(lái)越喜歡和他一起玩。

當(dāng)多動(dòng)癥孩子被孤立時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做？

首先，家長(zhǎng)應(yīng)該多聆聽(tīng)孩子的內(nèi)心想法，而不是一味責(zé)怪他們，在他犯錯(cuò)誤的時(shí)候多詢問(wèn)他為什么這樣做，聽(tīng)聽(tīng)他的想法。嘗試站在孩子的角度和他溝通，讓他說(shuō)出自己的感受和經(jīng)歷，從而能夠給予他有一些有效的支持。告訴他，爸爸媽媽都很愛(ài)他，會(huì)和他一起解決問(wèn)題。

家長(zhǎng)要不斷強(qiáng)化孩子身上的優(yōu)點(diǎn)，多鼓勵(lì)贊揚(yáng)他，增強(qiáng)他的自信心，讓他逐步形成良好的自我意識(shí)，讓他在潛意識(shí)里認(rèn)識(shí)到：自己是一個(gè)好孩子，爸爸媽媽喜歡他，老師喜歡他，同學(xué)們喜歡他，從而幫助他融入集體。

另外，家長(zhǎng)需要和學(xué)校老師及時(shí)溝通，多了解孩子在學(xué)校的經(jīng)歷，也幫助老師更加全面地了解孩子的情況，老師一方面可以對(duì)孩子自身提供一些支持，另一方面也能夠正確地引導(dǎo)其他同學(xué)和孩子的溝通交流。

家長(zhǎng)如何幫助多動(dòng)癥孩子？

1.利用正強(qiáng)化

家長(zhǎng)要嘗試捕捉孩子的良好表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)他很好地完成任務(wù)或正確地遵循指令時(shí)，在當(dāng)時(shí)就表?yè)P(yáng)他。例如，“你今天早上自己穿衣服了，我真為你感到驕傲”；“我看到你把你的外套掛起來(lái)了，非常棒！”

2.提供感官食品

給孩子吃一些需要大量咀嚼或吸吮的食物可以為口腔提供繁重的工作，有助于他平靜下來(lái)。例如：脆脆的餅干、蔬菜干、口香糖、堅(jiān)果和水果干都是不錯(cuò)的選擇。

3.使用有用的指令

在給予孩子指令之前，叫他的名字，以獲得他的注意力。

使用命令句而不是疑問(wèn)句，例如“請(qǐng)?jiān)诔鲩T(mén)前清理好你的玩具”，而不是“你能清理好你的玩具嗎？”指令應(yīng)盡量具體、簡(jiǎn)短并且適合孩子的發(fā)展水平。

4.記錄每日?qǐng)D表

家庭日?qǐng)?bào)卡和學(xué)校日?qǐng)?bào)卡可以幫助孩子欣賞他的進(jìn)步。當(dāng)他能夠在日常生活中以可見(jiàn)的方式看到自己的成功時(shí)，能夠幫助他更多地進(jìn)步，也能讓他根據(jù)進(jìn)步獲得獎(jiǎng)勵(lì)。

5. 制定積分或代幣制

當(dāng)孩子完成特定項(xiàng)目（如家務(wù)或家庭作業(yè)）時(shí)，他可以獲得積分，當(dāng)他沒(méi)有完成某些任務(wù)也應(yīng)該扣掉相應(yīng)的積分。

6.使他的雙手忙碌

多動(dòng)癥孩子通?？梢詮谋３蛛p手忙碌中受益。家長(zhǎng)需要尋找可以使他雙手忙碌的方法。在家里，可以讓他幫助烹飪和廚房任務(wù)，如揉面團(tuán)或壓餅干模具；讓他手上拿玩具，如硬橡皮泥或玩具；鼓勵(lì)他們?cè)诳诖锓判┩媾∥锛?，例如釋放壓力的擠壓玩具或小豆袋。

*本文鵬鵬為化名

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